נצפים ביותר
נושא נבחר
אירועי תרבות היום
לא מוגדרים כרגע אירועים
גפן מגזין המושבות > טורים > שולמן ישלם
11 ליוני 2006
שולמן ישלם
משה לוי, 11/06/2006 -
תאמינו או לא, אבל חברות הביטוח משלמות מקרים רבים של ביטוח אשר אינם מכוסים על פי תנאי הפוליסה. הדוגמאות שאביא לכם בהמשך ,יתכן, ויקטינו במעט את משמעותה של הקלישאה: "חברות הביטוח יודעות רק לקחת כסף" אבל בואו קודם נברר מדוע לקלישאה הזאת יש גם יש רגליים:
 
לקוח של אחת מחברות הביטוח דיווח יום אחד על גניבת רכבו. אירוע שיגרתי למדי, במחלקת התביעות של חברת הביטוח. הוא מילא טפסים כנדרש, הפקיד את רישיונותיו אצל עורך הדין של החברה, חתם על העברת בעלות, מסר את המפתחות והמתין לצ’ק המיוחל.
 
כשבועיים לאחר מכן הזמינה חברת הביטוח את הסוכן למשרדי החברה, שם הציגו לתדהמתו הוכחות בלתי ניתנות לערעור על כך שלקוחו פיברק את הגניבה מתחילתה, ושהוא למעשה עשה יד אחת עם "גונב" הרכב. הם הסכימו שהסוכן יציע למבוטחו לרדת מן התיק והם מצידם יוותרו על הגשת תלונה למשטרה.
 
מקרים כאלה ואחרים, "מאכלסים" רבים מתיקי התביעות של חברות הביטוח ומביאים תמורה רבה למשרדיהם של חוקרי ההונאות. ככל שעולה העזתם של המתחזים, כן משתכללת שיטתם של החוקרים. המעשים חובקים כמעט את כל תחומי הכיסויים: נכות שלא הייתה ולא נבראה, פריצה מדומה, תאונת רכב בתחפושת, ועוד...חברות הביטוח נמצאות במקום השני אחרי מס הכנסה בניסיונות להונותם. גם במקרים, בהם האירוע אמיתי, מגלה החברה לא אחת תביעה "מנופחת", הצהרות כוזבות, עוצמת כאבים  ומגבלות גוף שאינן עולות בקנה אחד עם נסיבות התאונה וכיוב’...מה פלא אפוא, שחברות הביטוח מתייחסות ב’כבדהו וחשדהו’ כמעט לכל מבוטח ?
 
אם כן מדוע הן משלמות במקרים רבים תביעות בלתי מכוסות ואפילו מפוברקות ? כאן באים לידי ביטוי שני גורמים: סוכן הביטוח והשיקול המסחרי. במקרה שלהלן יש את שניהם.
 
באחד הימים, התקשר למשרדי מבוטח שעוסק במקצוע מאד מכובד. הוא הודיע לי שבסוף השבוע נגרם  פיצוץ בצנרת המים שבביתו והיות ומשרדי היה סגור הוא הזמין שרברב מטעמו וזה עומד בעצם לסיים את עבודתו. הוא דרש שחברת הביטוח תשא בכל ההוצאה.
 
השמאי ששלחתי, הבין לאחר חקירה קצרה, כי העבודות התחילו שבועיים קודם וכי מדובר בשיפוץ קלסי של חדר האמבטיה שכן מיקום "הפיצוץ" לא תאם את מיקום ה"התיקונים" והיקף העבודה והפיצוי הנדרש בסך של 20,000 ₪ היו בלי פרופורציה לנזק. הן השרברב, והן הלקוח התקשו להציג את הצינור הפגום. הכל היה ברור כשמש. השמאי הוציא כתב דחייה.
 
כאן נכנסתי אני לתמונה. הצגתי למנהל החברה, את פירוט תשלומי המבוטח בשנים האחרונות, סטטיסטיקה על תדירות תביעותיו ששאפה לאפס, והחשוב מכל את גובה התשלומים השוטפים שלו לחברה. המנהל חיבר אחד ועוד אחד, והגיע למסקנה שאיבוד הלקוח עקב סירוב תשלום, לא כדאי כלכלית. הוא רק התנה את התשלום בהתחייבות המבוטח לחדש את כל ביטוחיו בחברה גם בשנה הבאה.
 
כמובן, שלא שיתפתי במאומה את הלקוח, בכל המהלכים שקדמו להוצאת הצ’ק. אבל הוא ומשפחתו לא הפסיקו, שנים לאחר מכן, להרעיף בכל הזדמנות שבחים על חברת הביטוח על יושרה והגינותה.
 
שבת שלום
[הכותב הינו בעל משרד לביטוח :info@magazin.org.il ]
אנשים שקראו כתבה זו התעניינו גם ב
גפן מגזין המושבות מקומון זכרון יעקב, בנימינה גבעת עדה, פרדס חנה כרכור, קיסריה, אור עקיבא, מושבי חוף הכרמל והישובים בין עתלית לעיר חדרה
אין להעתיק, להפיץ או לעשות כל שימוש בחומרים כלשהם באתר זה בכל דרך ובכל צורה ללא אישור בעלי הזכויות מראש ובכתב

פרטי יצירת קשר: 04-6399917

© 2006-2016 כל הזכויות שמורות
קישורים מהירים
> אודות גפן מגזין המושבות
> צור קשר עם גפן מגזין המושבות
> פרסם בגפן מגזין המושבות
> רשימת תפוצה
> כתבות
> חדשות
> תרבות ובידור